VIVID – Fachstelle für Suchtprävention

Lange Zeit wurde das Thema Sucht mit der Abhängigkeit von illegalen Substanzen gleichgesetzt. Diese Sichtweise greift jedoch zu kurz. Das Schadenspotenzial einer Substanz oder Verhaltensweise für die Bevölkerung ist entscheidend. Deshalb stellen Suchtpolitik und Suchtprävention den Umgang mit legalen und nicht-substanzgebundenen Süchten in den Mittelpunkt.

Um Sucht vorzubeugen, braucht es Antworten auf zwei Fragen: Welche Faktoren sind für die Entstehung von Suchtverhalten verantwortlich? Wie können diese Faktoren verhindert oder vermindert werden? Das Wissen um Risiko- und Schutzfaktoren einer Zielgruppe stellt dabei eine wichtige Grundlage für die theoriegeleitete und evidenzbasierte Umsetzung von Maßnahmen dar. Die Stärkung von Schutz- und die Reduktion von Risikofaktoren ist ein zentrales Ziel der Suchtprävention.

Suchtvorbeugung zeigt Möglichkeiten für die Gestaltung einer suchtpräventiven Umgebung auf. Gleichzeitig unterstützt sie Menschen dabei, Fähigkeiten zu entwickeln und aufrechtzuerhalten, die vor Sucht schützen. Für eine nachhaltige Wirkung setzt Suchtprävention also auf zwei Ebenen an: Sie beeinflusst Lebensverhältnisse (struktureller Ansatz), und stärkt Kompetenzen von Menschen (individueller Ansatz), um suchtbezogenes Problemverhalten zu verhindern oder zu verringern. Beide Ebenen beeinflussen sich wechselseitig und sind deshalb für eine wirksame Präventionsstrategie notwendig.

Suchtpräventive Maßnahmen sollten so früh wie möglich beginnen. Viele der wichtigsten Schutz- und Risikofaktoren haben ihren Ursprung in der frühen Kindheit. In dieser Zeit wird die Basis für Werte, Einstellungen und Verhaltensweisen gelegt. Die positiven Auswirkungen einer gut gelingenden frühen Lebensphase auf das weitere Leben eines Menschen sind in zahlreichen Langzeitstudien belegt.

Suchtprävention ist darauf ausgerichtet, dass Verhaltensweisen, Aktivitäten und Strukturveränderungen auch nach Projektende fortbestehen. Wie kann dies sichergestellt werden? Suchtpräventive Maßnahmen verfolgen klare, zukünftige Ziele, sind frühzeitig geplant und werden über einen längeren Zeitraum kontinuierlich umgesetzt. Anlassbezogene Einzelaktionen sind zu vermeiden, da sie wenig und nur kurzfristig Wirkung zeigen.

Suchtprävention ist eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe, die nur gemeinsam in Angriff genommen werden kann. Die wichtigsten Einflussfaktoren auf die Gesundheit und das Suchtverhalten der Bevölkerung befinden sich nämlich außerhalb des traditionellen Gesundheitssystems, wie etwa im Bereich der Sozial-, Familien-, Arbeitsmarkt-, Wirtschafts- oder Bildungspolitik. Im Sinne einer gesundheitsfördernden Gesamtpolitik ist es deshalb erforderlich, die Anstrengungen in allen Politikfeldern zu bündeln.

Zeitgemäße Suchtprävention orientiert sich am partizipativ-emanzipatorischen Menschenbild der WHO. Das bedeutet, dass suchtpräventive Maßnahmen auf der Überzeugung aufbauen, dass die meisten Menschen richtige Entscheidungen treffen, wenn man sie umfassend und ausgewogen informiert und sie darin unterstützt, persönliche Kompetenzen und Ressourcen zu entwickeln. Die Lebenslage von Menschen wird akzeptiert, ihre Autonomie nicht in Frage gestellt und Entscheidungen werden ihnen selbst überlassen.

Suchtprävention möchte nicht die Defizite in der persönlichen Entwicklung aufzeigen, sondern die Ressourcen in den Mittelpunkt stellen. Menschen sollen befähigt werden, ihr Leben selbst zu gestalten, indem sie ihre sozialen und persönlichen Ressourcen entdecken und nutzen.

Gesellschaft bedeutet Vielfalt: Alter, Geschlecht, kulturelle Herkunft, sexuelle Orientierung, usw. Die Anerkennung dieser Vielfalt wirkt suchtpräventiv, weil Menschen sich in ihrer Unterschiedlichkeit wahrgenommen und wertgeschätzt fühlen. Diversitätsorientiertes Arbeiten begünstigt das Erreichen der Zielgruppen, schafft bessere Bedingungen für Veränderungsprozesse und unterstützt dadurch Verhaltens- und Einstellungsänderungen.

Der Abbau von sozialer Benachteiligung ist in der Gesundheitsförderung grundsätzlich ein wichtiges Thema. Dabei stehen vor allem Bevölkerungsgruppen im Fokus, die durch einen niedrigen sozioökonomischen Status geringere gesundheitliche Chancen haben. Es besteht auch ein Zusammenhang zwischen der sozialen Lage und dem Risiko, eine Abhängigkeitserkrankung zu entwickeln.

Der wichtigste Schutzfaktor für eine positive Persönlichkeitsentwicklung von Kindern und Jugendlichen sind stabile, unterstützende und zugewandte Beziehungen. Es ist nicht entscheidend, zu wem eine Beziehung besteht, sondern wie diese gestaltet ist. Eine unterstützende und zugewandte Beziehung zeichnet sich beispielsweise aus durch: ein feinfühliges Eingehen auf die Bedürfnisse, Wertschätzung, Vertrauen und Unterstützung anbieten, Ermutigungen aussprechen und Erfolgsrückmeldungen geben.

Sucht ist mit einem gesellschaftlichen Stigma belastet. Sie ist keine Willensschwäche oder moralische Verfehlung. Sucht ist eine Krankheit und als solche zu behandeln. Suchtkranke Menschen und deren Angehörige werden jedoch oft stigmatisiert, diskriminiert und ausgegrenzt. Dem gilt es entgegenzuwirken.

Multiplikator*innen sind wichtige Unterstützer*innen suchtpräventiver Arbeit. Sie vervielfachen die Bemühungen der Fachkräfte und tragen dazu bei, dass Inhalte in der breiten Bevölkerung ankommen. Durch ihren engen und oft kontinuierlichen Kontakt mit Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen können sie eine nachhaltige präventive Wirkung entfalten. Multiplikator*innen sind Personen, die sich (suchtpräventive) Kompetenzen angeeignet haben und diese in ihren Arbeits- und Lebensbereichen einbringen.

Lebenskompetenzprogramme haben sich als die bisher erfolgreichste Strategie der personenbezogenen Suchtprävention herausgestellt. Durch die Minimierung bzw. Förderung von individuellen Risiko- und Schutzfaktoren wirken sie suchtpräventiv. Verbesserte Lebensfertigkeiten tragen dazu bei, Alltagsbelastungen zu meistern und erleichtern die Bearbeitung von Entwicklungsaufgaben. Damit ist es unwahrscheinlicher, dass Menschen zu ihrer Bewältigung auf den Konsum von Substanzen oder Verhaltensweisen zurückgreifen. Die Lebenskompetenzförderung empfiehlt sich dabei als ein Instrument einer umfassenden Präventionsstrategie, in der auch strukturelle Maßnahmen eine Rolle spielen.

Die Gestaltung der Strukturen in den Lebens- und Arbeitsbereichen von Menschen wirkt suchtpräventiv. Dieser Gedanke findet sich im Setting-Ansatz wieder, der auf die positive Beeinflussung der Lebenszusammenhänge abzielt. Settings sind unmittelbare Lebenswelten von Menschen, deren Gestaltung suchtpräventiv wirken kann.

Der Ansatz beim Individuum allein ist nicht ausreichend. Es braucht auch entsprechende Gesetze. Gesetze bilden den Rahmen für individuelle Handlungen und haben einen starken Einfluss auf den Konsum von Menschen. Wie gesetzliche Rahmenbedingungen unser Leben gestalten, ist für die Suchtprävention bedeutsam.

Wissensvermittlung ist für die Suchtprävention wichtig, weil sie die Grundlage für mündige Entscheidungen bildet. Suchtpräventive Informationen sollen die Reflexion der eigenen Einstellung und gegebenenfalls eine Verhaltensänderung möglich machen. Eine entscheidende Rolle für die Erreichung dieses Ziels kommt dabei der bevölkerungsweiten oder zielgruppenspezifischen Wissensvermittlung über massenkommunikative Medien zu.

Suchtprävention ist weder in der alleinigen Verantwortung noch allein in der Lage, gesunde Lebensbedingungen und Suchtfreiheit für Menschen herzustellen. Sie liegt in allen Politikbereichen. Die besondere Verantwortung von Mitarbeiter*innen in der Suchtprävention ist die Vermittlung zwischen den unterschiedlichen Interessen und Bereichen der Gesellschaft sowie deren Vernetzung. Es gilt horizontale und vertikale Kooperationsstrukturen aufzubauen und weiterzuentwickeln.

Furchtappelle wirken nur kurzfristig, sind abhängig von der Zielgruppe und können kontraproduktive Effekte auslösen. Auf bestimmte Zielgruppen wirken sie neugierverstärkend. Abschreckung, die nur die negativen Aspekte des Suchtmittelkonsums hervorhebt, wird oft als unglaubwürdig beurteilt. Ausgewogene und nachvollziehbare, nüchterne Sachverhaltsdarstellungen und die Vermittlung von notwendigen Handlungskompetenzen sind einseitig negativen Beispielen eindeutig vorzuziehen.

Die „Österreichische Suchtpräventionsstrategie“ und „Die Neue Steirische Suchtpolitik“ geben die Grundrichtung für die suchtpräventive Arbeit vor. Darauf aufbauend werden aktuelle fachliche Entwicklungen berücksichtigt und interdisziplinäre wissenschaftliche Erkenntnisse in die Konzeptionierung und Ausarbeitung von Maßnahmen einbezogen.

Wirksame suchtpräventive Maßnahmen orientieren sich an ihren Zielgruppen in den unterschiedlichen Settings und richten sich in ihren Zielen, Inhalten und Umsetzungs-strategien entsprechend aus. Faktoren der Zielgruppe wie beispielsweise Alter, Geschlecht, Lebensumfeld, Vorwissen, Erfahrungsstand und Bedürfnisse sind zu berücksichtigen.

Qualitätsentwicklung und Evaluation hat seit langem Einzug in die Suchtprävention gehalten. Diese Strategien tragen dazu bei, nachhaltige, langfristige und qualitätsgesicherte Maßnahmen der Suchtprävention umzusetzen. Die Umsetzung geplanter Aktivitäten gelingt nicht automatisch gut, sondern bedarf einer systematischen Planung und Reflexion.

Mitarbeiter*innen sind eine Schlüsselressource für die Umsetzung von Suchtprävention. Sie müssen über spezifisches Wissen, Fähigkeiten, Fertigkeiten und Werte verfügen, die für eine erfolgreiche Suchtpräventionspraxis erforderlich sind. Für qualitätsvolle Suchtprävention benötigt es die Zusammenarbeit der verschiedensten Professionen und eine kontinuierliche, fachspezifische Weiterbildung der Suchtpräventionskräfte.